Mételle un gol o cancro

Un ano mais os nosos amigos do Club Deportivo Mabegondo organizan o torneo "Mételle un gol o Cancro".

¡¡Animádevos a participar!! Nos xa inscribimos un equipo ;-)

Aquí temos os horarios dos partidos:

Si queredes colaborar, e non podéis pasaros a vernos xogar, sempre podedes facelo por medio da Fila 0, o número de conta é o siguinte:
2080 0000 70 3040215728

Abe Rábade cuelga sus fotos en Radioterapia

El pianista de jazz Abe Rábade nos ha sorprendido con una muestra de fotografía titulada "Covas de luz", expuesta desde hoy en nuestro Servicio de Radioterapia

El reflejo del cielo en un charco, las gotas de lluvia en un cristal o unas hojas tiradas por el suelo sirven como tema poético, con el objeto de resaltar la gran melodía. La imagen, al igual que la música, está compuesta por pequeñas notas, unas son notas sonoras y otras notas de color pero en ambos casos están rodeadas de ritmos y de silencios.
El autor trata de destacar que todos juntos, esos pequeños objetos, componen la belleza de las cosas pequeñas, belleza que pasa muchas veces desapercibida en una sociedad cada vez más veloz.

La limonada y el zumo de Guanábana

Hace más o menos tres años publiqué el siguiente artículo en oncored, hoy me parece pertinente copiarlo aquí ya que este de la limonada resulta un tema recurrente, y una de nuestras mayores preocupaciones como comunicadores en oncología es tratar de combatir este tipo bulos escondidos tras argumentos"pseudocientíficos":

Llevaba ya un par de días detrás del tema de la limonada, con la idea de crear esta Comunidad de Fakes, cuando ayer salió la noticia en el telediario, relacionada con un personaje público que se hizo eco del disparate en su página web.

En Ciencia ya puedes repetir un millón de veces una mentira, que no se va a convertir en verdad. Tenemos esa ventaja con respecto a otras ciencias sociales, fundamentalmente la política, el periodismo y la propaganda, ahí a base de repetir un determinado mensaje podemos hacerlo real, como demostró el maldito Goebbels en la Alemania nazi.

El conocimiento científico sigue otro camino, ese camino exige la demostración empírica. Los tratamientos que se recetan a los pacientes han de pasar por una fase de ensayo y demostrar científicamente su validez analizando los resultados, la toxicidad, etc.

En el siguiente enlace podeis ver una búsqueda de google en la que aparecen muchas páginas con el mismo texto sobre la limonada, unas se hacen eco de las otras, se copia y se pega y se va creando la bola de nieve.

Encontramos en la red el mismo "estudio", salvando la diferencia de que en este caso se quiere promocionar la Guanábana, se copia, se pega, se cambia el nombre y listo.

Por último os copio un enlace a un blog que se ha tomado el esfuerzo de contrastar la noticia, resulta que "uno de los fabricantes de medicinas más grandes del mundo", el promotor de estos supuestos estudios, se convierte en una empresa que no existe. En Baltimore, en la dirección donde supuestamente está ubicado ese gran laboratorio, tan solo podemos encontrar un negocio de fontanería.

Conclusión; la fruta sigue siendo muy sana y las personas debemos buscar consejo y asesoramiento en los que tienen conocimiento sobre un tema. Si miramos con lupa lo que nos dice nuestro médico, tenemos derecho a ello y está bien, ¿por qué vamos a confiar ciegamente en lo que nos diga cualquier indocumentado?

Actuación del Trío Divertimento en el Servicio de Radioterapia

Hay quien se sorprende cuando ve una exposición de arte en los pasillos del COG, o una actuación musical como la que tuvimos ocasión de disfrutar el pasado lunes.

-¿Qué podemos decir a eso?

-Que esperamos seguir sorprendiendo

GUÍA PRÁCTICA DE PREVENCIÓN DEL LINFEDEMA

Susana, enfermera de nuestro Servicio de Oncología Médica nos ha preparado esta guía práctica para prevenir el Linfedema, un trastorno muy habitual en mujeres operadas de cáncer de mama.
Son muy importantes las medidas de prevención del linfedema, ya que una vez establecido, es muy difícil o prácticamente imposible que el brazo recupere su volumen normal, con la incomodidad y malestar que ello conlleva.
Aqui os dejo un enlace a la definición de wikipedia
Las medidas de prevención son principalmente el cuidado e higiene de la piel para evitar riesgo de infecciones.
Es aconsejable realizar ejercicios suaves, evitando todos aquellos que produzcan dolor.
Durante los ejercicios la posición y el ambiente deben ser cómodos, confortables y relajados.
Tenga en cuenta que estos ejercicios son de prevención. No son curativos.
Si usted presenta Linfedema debe ponerse en contacto con su médico, que podrá orientarle sobre los posibles tratamientos o terapias.
La siguiente tabla de ejercicios es la más recomendada para paliar los efectos del Linfedema:

Pueden descargar estos ejercicios en pdf a través del siguiente enlace
También os recomendamos ver el siguiente video, donde nos ofrecen consejos para combatir el Linfedema:

RECOMENDACIONES GENERALES A PACIENTES CON CÁNCER DE MAMA

Estas recomendaciones se deben de hacer de forma precoz y progresiva.

Recomendamos también la visita a la web breastcancer.org que incluye gran cantidad de consejos recomendables

1. Ejercicios de rehabilitación.

Siga los ejercicios marcados en su terapia

2. Medidas higiénicas:

-Procurar mientras esté sentada/o mantener el brazo en alto.

-Evite el brazo colgado, especialmente con algún peso.

-Procure no dormir sobre el brazo operado.

-Evitar cualquier carga o esfuerzo con ese brazo.

-Cuide de forma meticulosa la piel, (jabón neutro, lavado diario, cremas hidratantes...).

-Depilarse con crema o de forma eléctrica.

-Debe de ser cuidadosa/o al cortarse las uñas y hacerse la manicura ( evitar cortar cutículas)

-Evite la aplicación de irritantes , en la zona operada, colonias, desodorantes con alcohol....

-No utilice objetos que opriman como anillos, pulseras, reloj, mangas prietas...

-Utilice un sujetador de tirantes ancho, evitando la presión sobre el hombro.

-Evite extracciones de sangre en ese brazo y tomar su tensión arterial.

-Utilice dedal para coser.

-Evitar el calor sobre el brazo: sol, horno, plancha, agua caliente..

3. Deportes y ocio.

-Usar factor de protección solar alta y protección total si está a tratamiento con quimioterapia, y evitar el sol en horas centrales del día

-Tenga cuidado con las plantas espinosas y las picaduras de insectos.

-Evite deportes que requieran movimientos bruscos como tenis,golf, judo...

-Es recomendable la práctica de la natación.

RECUERDE si se produce cualquier herida o picadura, debe de aplicarse urgentemente un antiséptico. Si a pesar de ello, presenta signos inflamatorios como enrojecimiento en la zona, calor, hinchazón..., póngase en contacto con su médico.

Consulta de enfermería. Oncología médica.

Consulta de enfermería para la atención de pacientes con tratamiento radioterápico según patologías:

En la consulta previa al inicio del tratamiento explicamos claramente el tratamiento que va a seguir y los efectos secundarios que pueden aparecer. Es muy importante la comunicación con el paciente , pensando siempre que es algo desconocido para el y que es normal que sienta miedo , ansiedad...Es importante que el paciente este informado ya que será menos desconfiado y más colaborador.

Le explicamos que es un tratamiento largo, ya que la dosis total se fracciona en pequeñas dosis diarias. Lo habitual es hacerlo de lunes a viernes y más o menos a la misma hora. Horario que ese fija con las operadoras de máquina el día del inicio.

En esta consulta se le indicará al paciente como cuidar la zona irradiada. 

Normas de aseo diario, con agua tibia y gel con ph neutro e hidratando la piel con las cremas que se le indiquen.

Nuestros cuidados están encaminados a aumentar la calidad de vida, detectar problemas y realizar cuidados.

Una vez por semana veremos al paciente durante el tratamiento, para el control de la piel , cualquier problema que pudiera surgir y aclarar cualquier duda que tenga.

Realizaremos una valoración nutricional del paciente por si es necesario intervenir. 

Conclusión :

1. Prevenir y detectar los efectos secundarios lo antes posible y evitar su evolución a estadíos más avanzados. 
2. Asegurar la no interrupción del tratamiento radioterápico.
3. Dar al paciente calidad de vida con cuidados claros y sencillos de fácil ejecución. 

LOCALIZACIONES:

Sistema nervioso central (SNC) Cerebro, Holocráneo:

En este típo de tumores en importante realizar una breve historia de enfermería para realizar una valoración, saber si lleva QT concomitante, si hay cirugía previa, la medicación que esta tomando ( corticoides, anticonvulsivos...), la sintomatología neurológica actual. De especial interés es su estado de conciencia, su grado de autonomía y valoración del dolor, 

También tendremos en cuenta el cambio físico que le supone, cirugía, dosis alta s de corticoides, alopecia....

Toxicidad de la irradiación del cráneo:

• Estado funcional del paciente
• Dolor
• Anorexia
• Nauseas o vómitos
• Confusión
• Insomnio o somnolencia
• Convulsiones
  

Cabeza y cuello:

Recomendaciones para la piel previas al inicio del tratamiento (Prevención)

1. Mantener una buena higiene de la piel
2. No usar cremas ni desodorantes que contengan alcohol
3. Hidratar la piel con cremas recomendadas
4. No usar soluciones yodadas en la zona del tratamiento
5. Proteger la piel del sol y del frío
6. No usar cuchillas para el afeitado, usar maquinilla eléctrica.
   

Durante el tratamiento pueden surgir y actuaremos sobre:

Explicamos que no tienen por que suceder todos los efectos secundarios, estos dependen de los cuidados previos y de cada persona.

1. Radiodermitis grado 0 ( Sin cambios)
2. Radiodermitis grado 1 ( descamación seca)
3. Radiodermitis grado 2 ( eritema moderado, descamación seca-húmeda y edema)
4. Radiodermitis grado 3 ( descamación húmeda y edema)
5. Radiodermitis grado 4 ( necrosis , ulceración, hemorragia)
   

Recomendaciones para la prevención de mucositis previas al inicio de tratamiento:

1. Mantener una buena higiene bucal.
2. Cepillado después de cada comida usando un cepillo suave.
3. Enjuagues con manzanilla.
4. Ingesta de líquidos.
5. Suprimir de la dieta picantes y no tomar alimentos ni muy calientes ni muy fríos.
6. No alcohol ni tabaco.
7. No colutorios con alcohol.
   

Durante el tratamiento pueden surgir y actuaremos sobre:

(Explicamos que no tienen por que suceder todos los efectos secundarios, estos dependen de los cuidados previos y de cada persona.)

1. Grado 0 ( Sin cambios en la mucosa.)
2. Grado 1( Eritema de mucosas)
3. Grado 2( Reacción parcheada pseudo membranosa limitada no confluente)
4. Grado 3( Lesiones confluyentes pseudomenbranosas)
5. Grado4( Necrosis con o sin hemorragia)
   

Cuidados de las ostomías del area de ORL:

Durante el tratamiento la cánula debe ser de plástico o silicona, si el paciente tiene una de plata le proporcionaremos una de plástico. 

El paciente mantendrá una buena hidratación (debe beber 1, 1,5 litros de agua o líquidos al día) para que las secreciones sean fluidas) 

Las recomendaciones serán las siguientes:

• Mantener la piel lo más limpia y seca posible
• Retirar la mucosidad suavemente sin frotar
• No aplicar soluciones yodadas en la zona durante el tratamiento.
• Prevenir ulceras por presión.
• Limpieza del traqueostoma
• Educación para los autocuidados.
  
  

Torax:

Si la radioterápia se aplica sobre el tórax los órganos afectados serán pulmón y esófago, pudiendo aparecer los siguientes síntomas:

 Dificultad respiratoria y tos seca:

• Realizará ejercicios de respiración, tomar aire por la nariz y expulsarlo por la boca
• Dar paseos cortos y frecuentes.
  

 Disfagia

• Recomendaciones nurtricionales
  

 Axilas

• Mantener una buena higiene de la zona 
• No usar desodorantes
  
  

Mama:

Recomendaciones para el cuidado de la piel previas al tratamiento:

1. Buena higiene
2. Hidratación de la piel
3. No desodorantes con alcohol
4. No soluciones yodadas
5. No esparadrapo
6. Prenda de algodón y sujetadores sin aro ni puntillas.
7. Ejercicios para evitar el linfedema.
   

Durante el tratamiento pueden surgir y actuaremos sobre:

Explicamos que no tienen porque suceder todos los efectos secundarios, estos dependen de los cuidados previos y de cada persona. 

1. Radiodermitis grado 0( No existen cambios en la piel)
2. Radiodermitis grado 1(Enrrojecimiento de la piel . descamación seca)
3. Radodermitis grado 2(Descamación húmeda, eritema)
4. Radiodermitis grado 3(Descamación húmeda y edema)
5. Radiodermitis grado 4 (Descamación húmeda, hemorragia, úlcera, necrosis)
   
   

Abdomen y pelvis:

Recomendaciones precias al tratamiento:

1. Buena higiene, usando jabones de ph neutro
2. Hidratación de la piel con cremas recomendadas
3. No aplicar soluciones yodadas o con alcohol
4. No esparadrapos en la zona de tratamiento
5. Recomendaciones dietéticas
6. Usar prendas de algodón
   

Los efectos secundarios dependen de la dosis y los órganos que se incluyan en la zona de tratamiento.

Anorexia y astemia:

1. Valoraremos el estado nutricional
2. Vigilaremos la pérdida de peso
   

Recomendaciones Dietéticas:

• Aconsejaremos comer más veces al día y menos cantidad cada vez
• Alimentos ricos en calorías y proteínas
• Evitar olores de comida que resultan desagradables y si puede evitarlo no la prepare uno mismo. 
• Tomar la comida templada
• Intentar hacer de la comida un momento agradable
  

Nauseas y vómitos:

1. Vigilar hidratación
2. Vigilar perdida de peso
   

Recomendaciones dietéticas:

• A primera hora del día alimentos secos( tostadas galletas, frutos secos).
• Evitar lácteos, zumos de frutas ácidas.
• Comer pocas cantidades y más veces al día.
• Evitar fritos y salsas
• Cocinar al vapor y a la plancha
• Consumir pocas grasas para facilitar las digestiones
• Masticar bien y comer despacio
• Tomar alguna infusión después de las comidas(manzanilla,menta,anís,hierbaluisa)
• Evitar olores fuertes o desagradables
• Mantener una correcta hidratación(1,5-2 litros de líquido al día)
• Su médico valorará el uso de antiheméticos o control analítico.
  

Grados de náuseas según el INC:

• Grado 0 (No)
• Grado 1 (Capaz de comer)
• Grado 2 (disminución significativa de la ingesta oral)
• Grado 3 (ingesta no significativa, requiere líquidos)
  

Enteritis aguda por radiación

Los síntomas son nauseas, vómitos, dolor abdominal tipo cólico, tenesmo y diarrea.

1. Prevenir y tratar la diarrea.
2. Vigilar la deshidratación. 
3. Vigilar la mala absorción.
4. Prevenir molestias ano-rectales
   

Tratamiento de la diarrea:

• Indicaremos una dieta astringente.
• Beber de 2-3 litros de agua al día.
• El médico valorará analítica y tratamiento antidiarreico.
  

Grados de diarrea:

• Grado 0: No diarrea
• Grado1: No excede las 4 deposiciones al día
• Grado2: De 4-6 deposiciones al día, presentación nocturna.
• Grado3: más de 7 episodios al día, incontinencia, signos de deshidratación, necesidad de hidratación endovenosa,
• Grado4:Signos de deshidratación severa con repercusión hemodinámica. 
  

Urgencia urinaria, disuria, nicturia, cistitis

La radioterapia sobre vejiga y próstata puede provocar aumento de la frecuencia urinaria, dolor al orinar, nicturia.

El médico valorará el  tratamiento farmacológico.

Estreñimiento

Puede estar ligado al uso de opioides.

Recomendaciones dietéticas para prevenirlo:

• Tomar alimentos ricos en fibra
• Aumentar el consumo de frutas y verduras
• Se recomienda beber 1,5-2 litros de líquido al día entre agua, infusiones y zumos.
• Hidratación adecuada
• Control por su médico ( analítica, laxantes, enema).
  

Epitelitis

Las recomendaciones cutáneas suelen aparecer a partir de la segunda semana de tratamiento. Primero eritema después descamación y finalmente puede haber descamación húmeda sobre todo en zona de pliegues.

Recomendaciones para el cuidado de la piel:

• Lavado diario de la zona con agua y jabón neutro sin frotar.
• Hidratación de la piel de la zona irradiada con las cremas recomendadas
• No usar productos o soluciones que contengan yodo o alcohol
• Airear la zona irradiada para evitar maceración
• Usar ropa holgada y de algodón.
• Acudir al tratamiento con la piel limpia
• Evitar roce de costuras, fajas, rascado de uñas.
  

Cuidado de la piel con descamación húmeda:

• Valoración del estado de la piel
• Realización de curas diarias
  

Disfunción sexual en el hombre:

Los  problemas que pueden aparecer son impotencia y pérdida del libido. El médico recomendará el tratamiento más adecuado.

Disfunción sexual en la mujer

Disminución de la libido , dispareunia, imposibilidad del coito. Recomendación del úso sde dilatadores vaginales y ovulos para regenerar la mucosa de la vagina.

Epitelitis perineal:

esta zona requiere medidas especiales de higiene e hidratación.:

• Cremas protectoras de oxido de zinc.
• Cremas para regenerar la mucosa rectal (cicatridina rectal)
  

Piel:

Cuando la irradiación es en la piel suelen existir lesiones o úlceras por lo que nuestros cuidados irán encaminados a evitar el mal olor, el sangrado, y el dolor en esas lesiones. También vigilaremos la piel que rodea esas lesiones para evitar radiodermitis.

Medidas de prevención para evitar la radiodermitis:

• Buena higiene de la piel
• Hidratación de la piel
• Aplicar cremas recomendadas
• Control diario o semanal según el caso
  

Planificar curas

En caso de que sea necesario realizaremos curas cada cierto tiempo según sea necesario.

Paliativos:

La piel en pacientes con cuidados paliativos suele estar afectada por la Rt, por el propio tumor, por inmovilización o desnutrición.

Los cuidados de enfermería van encaminados a aumentar el confort del paciente, y serían los siguientes:

• Evitar el prurito,  recomendando el uso de prendas de algodón, evitaremos el rascado( uñas cortas) y el uso de soluciones con alcohol, mantener una buena hidratación.
• Si hay ulceras o lesiones por causa del tumor, evitaremos el mal olor, el sangrado y el dolor.+
• Planificación de curas para evitar el olor el sangrado y el dolor. 
  

Como conclusión decir que nuestro objetivo es aumentar el confort y la calidad de vida del paciente.

Mantener la piel íntegra, con buena hidratación, vigilar áreas de riesgo, vigilar aporte nutricional, y pautar curas según caso.

Recomendaciones posteriores al tratamiento:

Una vez finalizado el tratamiento los efectos secundarios remitirán en unos días. si tiene cualquier duda debe consultarla con su médico y/o enfermera.

• Realiza la higiene habitual con agua y jabón de ph neutro y sin frotar bruscamente.
• Continuará la hidratación de la piel a diario y las veces que sean necesarias con una crema hidratante
• Si al final del tratamiento se le ha recomendado una crema con corticoides la aplicará a lo largo de 5-7 días como máximo.
• la piel irradiad no puede ser expuesta al sol sin una crema de protección total
• Lo aplicar agentes irritantes como el alcohol, agua oxigenada, soluciones yodadas
• Puede seguir usando manzanilla para realizar enjuagues o para lavar la zona.
• Si durante el tratamiento estaba realizando algún ejercicio debe continuar con ellos (linfedema, trismus).
• Se le entregará la tarjeta con la cita para la próxima revisión ( si procede) y con número de teléfono para cualquier consulta. 
  

Una vista general de nuestras instalaciones

Esperamos que os guste este vídeo con el que pretendemos que podáis dar un pequeño paseo virtual por el Centro Oncológico de Galicia

Braquiterapia prostática con semillas de Yodo 125

Esta técnica, muy recomendada para tratar determinados tipos de tumores prostáticos, empezó a ponerse en práctica en el Centro Oncológico de Galicia en el año 2001.
Desde entonces muchos profesionales de distintos centros sanitarios españoles y extranjeros han venido a formarse en este método de tratamiento en el que el COG es un centro de referencia.
La realización de estos implantes necesita de la participación coordinada de los servicios de radioterapia, radiofísica, servicios quirúrgicos (personal de quirófano, anestesistas,..), así como del Servicio de Urología del Hospital A Coruña.
Hemos preparado este vídeo en el que explicamos cómo se realiza un tratamiento de braquiterapia prostática en tiempo real.
Al tratarse de un proceso quirúrgico advertimos que hay imágenes explícitas de cómo se lleva a cabo, por lo que tal vez puedan herir la sensibilidad de algún espectador:

NUESTROS PRIMEROS USUARIOS SE BENEFICIAN DEL NUEVO TAC

Hoy nuestros pacientes han empezado a beneficiarse del nuevo TAC, una buena máquina que nos permitirá hacer las cosas todavía mejor.

En el Servicio de Radiofísica me han preparado esta chuleta, por si os interesan sus principales características técnicas del equipo:

"El sistema Aquilion "Large Bore" es un escáner CT helicoidal multicorte para cuerpo entero, con una apertura física de 900 mm (la más ancha del mercado) y un campo de exploración máximo de 700 mm, que provee la máxima flexibilidad, seguridad y eficiencia para todo tipo de exploraciones diagnósticas, así como para la simulación y planificación de tratamientos en radioterapia.

Es capaz de realizar exploraciones en un rango de 180 cm, ofreciendo al paciente el máximo confort y flexibilidad. Incorpora las últimas tecnologías en reducción de dosis, mejorando además la calidad de imagen. Este sistema hace uso de la última tecnología de detectores multicorte y de la alta velocidad de rotación del tubo de rayos X, que permiten realizar estudios de amplias zonas del cuerpo humano
en pocos segundos, lo cual resulta de vital importancia para reducir los artefactos en la imagen que suelen estar presentes en los equipos convencionales.

La opción de simulación CT consigue reproducir al 100 % la posición y las condiciones de tratamiento de los pacientes de radioterapia, aspecto de vital importancia que redundará en una mejora de la calidad de dichos tratamientos. A este respecto se une la adquisición en paralelo de un novedoso sistema de monitorización de la respiración del paciente ("gating"), que posibilitará el tratamiento radioterápico de ciertos cánceres (sobre todo el de pulmón) con una exactitud en el suministro de dosis de acuerdo con los mejores estándares de calidad existentes actualmente a nivel mundial."

Cómo comunicar a unos niños que su madre tiene cáncer

SEOM y Sanofi-Aventis presentan este cuento ofreciendo las claves para contarle a los más pequeños la enfermedad de un familiar. Es crucial evitar las mentiras y las medias verdades, además hay que ofrecerles estabilidad y seguridad para que puedan ir afrontando lo que el futuro les depare.

Cómo se hace un tratamiento de Quimioterapia

El Dr. Carlos Méndez, médico de nuestro Servicio de Oncología Médica, nos explica en este vídeo cómo se hace un tratamiento de quimioterapia.
Tenemos que avisar de que hemos entrado en el quirófano para ver cómo se pone un "port a cath", son imágenes de pequeña cirugía que sabemos pueden herir a los más sensibles.
Las hemos insertado porque nos parecen pertinentes, pues es un dispositivo (el port a cath) que se implanta en muchos tratamientos de quimioterapia, que una vez puesto representa un beneficio para el paciente, al que no hay que andar pinchando cada vez que viene ni estropeándole venas periféricas con sucesivos pinchazos. Si eres muy sensible a la sangre o ves que no te va a gustar puedes saltártelo pasando del minuto 5:10 al 5:45
Infografía cedida por http://www.onmeda.es/

Cómo se hace un tratamiento de Radioterapia Externa

El Dr. Alfonso Mariño, Jefe del Servicio de Oncología Radioterápica y D. Carlos Fernández, físico médico y Jefe de Sección de nuestro Servicio de Radiofísica y protección radiológica nos explican en el siguiente vídeo en qué consiste y cómo se hace un tratamiento de Radioterapia Externa:

Cómo buscar información médica en la web y no ser cándida en el intento

Internet es un gran cajón de sastre, con cientos de millones de páginas web, donde cualquier información tiene cabida; en la red conviven fuentes serias y rigurosas, que publican información contrastada y científica, con otras que no lo son y responden a distintos intereses. 

Si no quieres que tu capacidad intelectual sea comparada con la de Homer Simpson deberías tener en cuenta una serie de cosas.

Lo primero que hay que tener en cuenta es que cualquiera puede escribir o publicar en internet, por lo tanto necesitamos establecer un criterio para evaluar el sitio web que estamos mirando y dar validez o no a la información que contiene:

• El sitio debe ser actualizado regularmente. El artículo debe tener su fecha de edición y debe estar firmado por un profesional. La web debería tener un apartado de “Acerca de” o “Quiénes somos”, donde debe venir toda la información de quiénes son los autores, quiénes publican, qué especialidad tienen, dónde trabajan, etc.
• El sitio debe fundamentar su información con fuentes y referencias. Lo mejor es que existan enlaces desde el sitio hacia los estudios originales. 
• Hay que tener cuidado con la información que se basa en entrevistas o anécdotas porque pueden ser muy subjetivos, tener intereses de por medio, o simplemente ser falsos. El ejemplo de esto son los tratamientos mágicos con “miles” de pacientes satisfechos.
• La información del sitio no debe ser comercial ni tener fines de lucro. Debe estar claro si el sitio recibe algún patrocinio o financiación, y qué papel tiene el anunciante en el contenido de la web. 
• Ningún sitio de internet debe anunciarse como sustituto de una consulta médica, ni recomendar tratamientos sin consultar a un médico.
• Otra manera rápida de saber si el sitio ha pasado por algún control de calidad, estandarizado y reconocido a nivel internacional, es viendo si tiene certificaciones como el HONCode o el certificado de Web de Interés Sanitaria. 
• El HONCode verifica 8 puntos importantes en las páginas de internet que tienen información en salud. Estos puntos abarcan la autoría, las referencias, la actualización, la transparencia o la honestidad, como puedes ver en el enlace anterior aparece la evaluación de nuestra web.

La Universidad de Alcalá propone el siguiente cuadro para evaluar las páginas con información científica:

El autor	♦ ¿Es un especialista en la materia? ♦ ¿Pertenece a alguna institución académica o de investigación?
La obra	♦ ¿Contiene información precisa? ♦ ¿Indica las fuentes de información utilizadas y se encuentran bien citadas? ♦ ¿Contiene conclusiones argumentadas y fundamentadas? ♦ ¿Cuál es la reputación de la editorial del libro o revista?
La información	♦ ¿De qué fecha es el artículo o libro que estamos consultando? ♦ ¿Los datos contenidos, están actualizados? ♦ ¿A qué audiencia está dirigida (público en general, expertos, niños, etc.)? ♦ ¿Se trata de información sesgada, manipula las opiniones?

 Por último, me gustaría terminar esta entrada con un pequeño repositorio de sitios web dónde podéis buscar información de calidad médica contrastada, mi intención es ir actualizando este listado por lo que se aceptan con gusto vuestras sugerencias:


AEAL :
Asociación Española de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemia

AECC :
Asociación Española Contra el Cáncer

ASCO :
American Society of Clinical Oncology

ASION :
Asociación de Padres de Niños con Cáncer

Agencia Internacional para la Investigación sobre el cáncer :
International Agency for Research on Cancer

Aladina :
Fundación privada, sin ánimo de lucro, orientada a ayudar a niños y adolescentes con cáncer. Prestando especial atención al apoyo a sus necesidades materiales y psicológicas

American Cancer Society :
Página en Español de la Sociedad Norteamericana

CDC :
Cancer Prevention and Control

CNIO :
Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas

Cancer Genome Anatomy Project :
U.S. National Cancer Institute

Centro Nacional de Epidemiología :
Servicio de Epidemiología del Cáncer

Centro Oncológico de Galicia :
El Centro Oncológico de Galicia, situado en A Coruña, es un centro sanitario que depende patrimonial y jerárquicamente de la Fundación Oncológico de Galicia "José Antonio Quiroga y Piñeyro", fundación benéfico-privada declarada por la Xunta de Galicia de interés gallego.

El Cáncer en España.com :
Una publicación de SEOM

Europacolon España :
europacolon es una organización europea independiente y sin ánimo de lucro, fundada en el año 2004, para concienciar sobre el cáncer colorrectal e involucrar a todos los europeos en la lucha contra la enfermedad.

European Network of Cancer Registries :
Red Europea de Registros de Cáncer

FECMA :
Federación Española de Cáncer de Mama

Fundación Josep Carreras :
Dedicada a la lucha contra la Leucemia

Gene Index Project :
Harvard University and U.S. National Science Foundation

Genoma Humano :
National Center for Biotechnology Information

Gepac :
Grupo Español de Pacientes con Cáncer

Guía de Cuidados de la SEEO :
Sociedad Española de Enfermería Oncologica

Instituto de Salud Carlos III :
Dependiente del Ministerio de Ciencia e Innovación

La Terapia del Canguro :
Este blog es el punto de partida de una iniciativa para prestar ayuda y todo el apoyo posible a personas afectadas de cáncer, leucemia y linfoma.

MSF :
Médicos Sin Fronteras

Medline :
Un Servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de EEUU

Mieloma.com :
El Portal del Mieloma Múltiple

Ministerio de Sanidad :
Información sobre el Cáncer

Minsterio de Sanidad :
Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad

Myeloma Euronet :
Red Europea de Grupos de Ayuda para Pacientes con Mieloma

National Cancer Institute :
Página del Instituto Nacional del Cáncer de Bethesda, Maryland, EEUU

Oncosaludable.es :
Un servicio de SEOM orientado a dar a conocer hábitos de vida saludables, la más importante herramienta de prevención del cáncer

Osanet :
El Portal de la Sanidad Vasca

PubMed :
U.S. National Library of Medicine

Rioja Salud :
Sistema Público de Salud de La Rioja

SEOM :
Sociedad Española de Oncología Médica

Salud Andalucía :
Portal de Salud de la Junta de Andalucía

Salud Canarias :
Portal de Salud del Gobierno de Canarias

Salud Cantabria :
Portal de Salud del Gobierno de Cantabria

Salud Castilla la Mancha :
Portal de Salud del Gobierno de Castilla la Mancha

Salud Ceuta :
Consejería de Sanidad y Consumo de la Ciudad Autónoma de Ceuta

Salud Extremadura :
Junta de Extremadura

Salud JCYL :
Portal de Salud de Castilla y León

Salud Madrid :
Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid

Salud Melilla :
Dependiente del Ministerio de Sanidad

Salud Murcia :
El Portal Sanitario de la Región de Murcia

Salud Navarra :
Departamento de Salud del Gobierno Foral de Navarra

Salud de la Comunidad Valenciana :
Dierecció General de Salut Pública

Salut Catalunya :
Departament de Salut, Generalitat de Catalunya

Salut Illes Balears :
Govern de les Illes Balears

Sergas :
Servizo Galego de Saúde

Beatriz Talegón, el cáncer y el dicloroacetato

Hoy le ha tocado meter la pata a la joven estrella de las juventudes del PSOE, Beatriz Talegón, que ha publicado en su twitter la siguiente información:

Información que de ser cierta sería muy grave; según ella una conspiración económico-comercial impide que prospere la cura del cáncer, casi voy a escribirlo en mayúsculas, LA CURA TOTAL, UN PRODUCTO MARAVILLOSO, y unos retorcidos ejecutivos de multinacionales farmacéuticas y políticos corruptos, basándose en un criterio de rentabilidad, lo torpedean porque ellos lo que quieren es ganar más y más dinero.

La señorita Talegón enlaza su tweet de la más rabiosa actualidad con la siguiente crónica:
http://elserconciente.wordpress.com/2011/06/02/descubren-cura-del-cancer-y-es-bloqueada-por-las-farmaceuticas/

El artículo copia la ya famosa entrevista al premio nobel Richard J. Roberts, que debe ser uno de los ejemplos más paradigmáticos de cómo cada vez que se reproduce en un medio "magufo" de estos, su contenido va variando. Es como el juego en el que los niños van contándose una frase en secreto de uno a otro y el significado cambia cada vez que se transmite. El Sr. Roberts sostiene que el estado debe promocionar la investigación básica, pues hay líneas de investigación que no se pueden dejar en manos de las compañías farmacéuticas, cuyo criterio a la hora de producir fármacos es la rentabilidad pues son empresas en un sistema de mercado.
En el siguiente enlace podeis ver como el Dr. Roberts matiza sus palabras y considera que se citaron de manera incorrecta:
http://charlatanes.blogspot.com.es/2013/12/el-nobel-richard-roberts-se-me-cito.html

El escrito que hoy nos descubre la señorita Talegón es también reciente (tan sólo cumplirá on line cerca de tres años el próximo dos de junio) y está publicado en un blog que a simple vista destaca por su credibilidad científica; esta cura del cáncer aparece rodeada de textos rigurosos y científicos que abordan temas tan variados como la psicomagia y la terapia del pánico de Jodorowsky, una fabulosa entrevista a la madre de la psicogenealogía o la increíble la historia del niño Boris, que tiene recuerdos desde hace milenios, de hecho se acuerda de los primitivos extraterrestres; no he podido resistirme a compartir este párrafo de su genial diálogo:

"Sí, es verdad. Yo recuerdo ese tiempo, cuando tenía 14 o 15 años. Los marcianos estaban emprendiendo guerras todo el tiempo por lo que yo, a menudo tuve que participar en incursiones aéreas con un amigo mío.
Nosotros podíamos viajar en el tiempo y volar en el espacio en naves espaciales redondas pero nosotros observábamos la vida en el planeta Tierra en naves triangulares. Las naves espaciales marcianas son muy complicadas. Ellas son en capas, y pueden volar por todo el Universo.
"

Poco más puede decir uno después de leer semejante cita, todavía me duele la barbilla del golpe que recibió al desgajarse de mi rostro ante mi total estupefacción, menos mal que trabajo en un hospital y tenemos curas secretas que nos aplicamos sólo a nosotros, pues si la gente se enterase se nos acabaría el trabajo y ya hay mucha población en paro.

COMO COMUNICAR LAS MALAS NOTICIAS

En todas las profesiones, ocasionalmente, hay que dar malas noticias.

Este hecho es siempre importante, pero en Medicina, esta importancia es máxima, como es evidente, y especialmente en las enfermedades Neoplásicas, por su gravedad y pronóstico.

Debe tenerse muy en cuenta el perfil psicológico del paciente y de sus familiares, adquirido desde la infancia. En este sentido, no es lo mismo informar a un niño o a una persona joven, que a un adulto o a un anciano. Los niños, tienen muy poca idea del peligro y menos de la muerte; basta decirles que tienen una enfermedad grave y se dan por satisfechos. En los adultos, en pleno desarrollo de su vida personal y familiar es un golpe muy fuerte; por lo general suelen negar la enfermedad y buscan una segunda opinión, a la que sigue una fase mas o menos corta de “revolución”, en la que están incluso agresivos con todo el mundo, pero pronto pasan a la “colaboración”, cumpliendo lo que se les manda y luchando con coraje para recuperar la salud, y muchas veces lo consiguen. Si su proceso no va bien, pasan a la fase de “entrega”, con objeto de encontrarse lo mejor posible y sobre todo no tener dolor. Con excepciones, estas fases son una realidad, cuya duración no es precisa. En los ancianos, las cosas son muy distintas, pues ya tienen cierta previsión del final del camino, pero también hay que ser muy cuidadoso.

Las malas noticias, debe comunicarlas el médico que ha hecho el diagnostico y ha tratado habitualmente con el enfermo. No es nada aconsejable delegar este importantisimo acto médico, por mucha confianza que se tenga en otro profesional del equipo médico.

Debe decirse siempre la verdad, sin dejar lugar a dudas, si bien conviene hacerlo con la moderación natural, y dejando siempre puertas abiertas a solucionar lo mejor posible la situación.

Se escogerá bien el lugar y la hora, para que exista tranquilidad ambiental, algo escasa en un hospital.

El médico debe mostrarse sereno y seguro de lo que está haciendo, pues bastante preocupado está el enfermo.

Deben buscarse soluciones razonables y seguras para el tratamiento de la enfermedad, y no basarse en remotas posibilidades, de escasísima verosimilitud, que no sirven más que para producir sufrimiento y costos de todo tipo.

Se contestará con paciencia a todas las cuestiones que plantee el paciente, sin preocuparse del tiempo que nos lleve hacerlo, pues ese tiempo siempre es muy rentable en los acontecimientos futuros.

Se deben de hacer alusiones a las complicaciones que previsiblemente aparecerán, pero no conviene matizarla exageradamente.

No es bueno hablar de porcentajes, salvo que sean sumamente favorables.

En estas comunicaciones conviene que esté también algún allegado que, posteriormente, le aclarará alguna duda que pueda tener sobre la conversación; pero que no sea la plaza publica, que sea el paciente el que se lo comunique a quien tenga a bien.

Es importante que el enfermo sepa con claridad, que vamos a estar SIEMPRE a su lado, en toda la evolución de su proceso, si él lo desea.

Una segunda opinión, es aconsejable, para confirmar el diagnostico, y dejar al paciente y a su familia mas tranquilos.

De este modo, todo marchara bien y sin sobresaltos.