Es
la canalización de una vena a través de un catéter, que se
introduce bajo la piel, en el tórax hacia la clavícula, por un
tubo que va a una vena central, habitualmente la vena subclavia
aunque también pueden canalizarse la yugular o la cefálica.
OBJETIVO.
En
oncología se usa para la administración de medicamentos como la
quimioterapia, reduciendo las molestias ocasionadas por las punciones
repetidas, invasivas y dolorosas de las vías periféricas; e incluso
evitar la incomodidad y complicaciones del catéter externo durante
varios días.
PARTES
DE UN RESERVORIO.
1.
Portal o reservorio .- puede ser de titanio o de plástico. Es lo que
se palpa bajo la piel.
2.
Tubos de silicona o poliuretano,.- usado para canalizar las venas.
3.
Gripper o Huber.- son las agujas exteriores usadas por el personal
sanitario para la administración de los medicamentos.
COLOCACIÓN.
-La
colocación del reservorio será valorado por su oncóloga/o.
-Unos
días antes de su colocación le será solicitado un estudio de
coagulación. Si usted toma medicación debe de comunicarlo.
-A
usted le será colocado el reservorio en un quirófano, por un
cirujano bajo anestesia local y de forma ambulatoria. Con la
posterior comprobación radiológica de la inserción.
Tendrá en la zona de inserción 3 o 4 puntos de sutura que
se reabsorben solos, normalmente no precisan ser retirados, aunque
depende del cirujano algunos usan para el sistema de aproximación
grapas; estas sí que deben ser retiradas por personal sanitario.
Colocación de un port-a-cath en el quirófano del COG
COMPLICACIONES
DE COLOCACIÓN.
Como
toda técnica quirúrgica usted firmará un consentimiento previo a
su colocación que deberá de leer :
-Infecciones,
arritmias, hemorragia, lesión del vaso, rechazo del reservorio,
fragmentación del catéter, hematoma en la zona de colocación,
inflamación en la zona, posibles molestias durante el día de
colocación y a veces los posteriores, puede precisar algún
analgésico previa prescripción médica…
COMPLICACIONES
EN EL MANEJO.
-Infecciones,
trombosis, migraciones.... Dichas complicaciones disminuyen si el
reservorio es manejado por el personal sanitario correctamente.
INCONVENIENTES.
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Es una técnica quirúrgica.
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Aunque no es visible, en las personas delgadas se puede apreciar por
lo que puede haber una alteración de la imagen.
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El día que a usted se le coloque el reservorio, se le entregará una
tarjeta, tipo carnet que debe de llevar siempre consigo, donde se
indica que es portador/a de un reservorio y las características de
este.
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En los detectores de metales y/o aeropuertos, debe de avisar al
personal encargado de que usted es portador/a de un reservorio.
VENTAJAS.
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Precisa de curas de limpieza los primeros 7 días, en los cuales
debe de observar la zona de inserción, para evitar signos de
infección: inflamación, dolor , hinchazón o edema. Que puede
hacerse usted mismo/a.
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Independencia a las actividades de la vida diaria, social y laboral.
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No precisa de ingreso hospitalario para la administración de
quimioterapia.
Administración de quimio sin Port - A - Cath
Administración de quimio con Port - A - Cath
MANTENIMIENTO.
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Llevará en una receta la medicación que debe de tomar después de
la inserción del catéter.
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Deberá pasar 7- 10 días antes de su utilización. A pesar de que
se puede utilizar a las 24-48 horas de su colocación.
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En este tiempo debe de hacerse una pequeña cura de limpieza,
después del aseo diario. Y recuerde observar la zona para evitar
posibles infecciones. Dichas curas las puede realizar usted mismo,
le serán explicadas por el personal de enfermería de quirófano:
- los dos primeros días debe de dejar la cura como se le hizo en el quirófano.
- A los 3-4 días deberá de hacer una cura de limpieza y tapar la herida ( cura oclusiva), después de pasado este tiempo se puede dejar al aire sin tapar.
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Durante el tratamiento el personal de enfermería del hospital de
día le indicará qué debe de hacer.
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Una vez que finalice todo el tratamiento con quimioterapia debe de
mantener el reservorio un tiempo prudencial, que será valorado
junto a su oncóloga/o.
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Durante dicho tiempo debe de acudir a su enfermera/o para el
“sellado” con heparina y evitar el riesgo de trombosis.
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El reservorio siempre se le retirara de nuevo en un quirófano, bajo
anestesia local.
IMPORTANTE
Si
está tomando anticoagulantes tipo Sintrón, aspirina,etc. Debe
avisar al personal de enfermería.
