Los riesgos del fumador

María Veiras explica en VTelevisión algunas cosas sobre la estrecha relación entre el tabaco y el cáncer de pulmón.

para ver el programa pulsa aquí

Mia, la tontería más grande es la tuya

Hoy ha salido un nuevo número de la revista Mía, y tengo que decir que la suya de esta semana no fue una buena idea. Banalizar con "alternativas naturales a la quimioterapia" no hace bien a nadie señores y señoras mías y no se debería plantear la curación del cáncer como una pelea entre la quimioterapia y las llamadas "alternativas naturales" como la acupuntura.

 

Dar información veraz y contrastada debería ser (en un mundo ideal) el máximo objetivo de cualquier medio de comunicación pero no nos engañemos, cuando vender publicidad es el único objetivo se publican tonterías como estas.

 

Mención aparte merece el adjetivo "natural", que también vende mucho; si pone "natural" son dos anuncios más en la página, nada importa que en la mayoría de los casos en los que se utiliza no tenga sentido.
También podríamos decir que el cáncer es una "alternativa natural" a la salud como la muerte es la "alternativa natural" a la vida, y así seguir hilvanando chorradas con obviedades.

Publicar estas cosas es muy irresponsable, luego viene un Steve Jobs de la vida y va y se lo cree

La mirada de Susana 0.0 Servicio de Radiología: El Gran Desconocido

Situado en la planta baja del Centro Oncológico, entre el laberinto de pasillo, sonido de teléfono, máquinas... los pacientes entran y salen y pocos de ellos reparan en el equipo que allí trabaja cada día: Un par de médicos, cuatro técnicos y una DUE.
Para que el resto de los diferentes servicios trabaje en diagnósticos, evaluaciones y evoluciones médicas este servicio es base imprescindible y complementaria, y con él sus trabajadores.

Nota: Por favor, si usted es usuario de este servicio fíjese en el personal que allí trabaja. ¡¡Merece la pena!!
Gracias S

¿Tenemos un problema con la Investigación Médica?

Me gustaría compartir este maravilloso documental que trata de una manera crítica el futuro de la Investigación Médica, y cómo la Industria Farmacéutica puede acabar a medio plazo con nuestros Sistemas Públicos de Salud. Dura casi una hora, pero lo que nos muestra merece mucho la pena. Te interesa buscar un rato para verlo.

Hace relativamente poco me contaba una persona (cuya edad debe andar ya rondando los 80) cómo su madre había tenido que ir a los estraperlistas, en plena posguerra, a comprar los antibióticos que su hija necesitaba; mientras, a su alrededor, otros niños de su barrio con menos posibilidades podían morir (y de hecho muchos lo hacían) por una simple infección.

Hoy la brecha sigue abierta, quizá en tu barrio ya no sea tan evidente pero todos los días mueren muchos cientos de seres humanos por no tener acceso a fármacos que podrían salvarlos.

Hay gente muy competente (como la que nos muestra la película) trabajando en esto, y hay soluciones; sólo falta que nos demos cuenta, que seamos conscientes de que el problema existe y debemos enfrentarnos a él.

¿O seguimos haciendo como si nada?

Historias de la Medicina: La corbeta María Pita, los 22 huérfanos coruñeses y la Real Expedición Filantrópica de la Vacuna

Esta historia tiene todos los ingredientes para una superproducción, 22 niños coruñeses desaparecidos, una corbeta con el nombre de nuestra heroína local, la vuelta al mundo, el origen etimológico de la palabra vacuna y una de las gestas médicas más importantes de la historia de la medicina española y mundial, todo ello en el contexto tremendamente revolucionario del inicio del siglo XVIII, que precedió a nuestra guerra de independencia (queríamos independizarnos de los franceses napoleónicos que extendían la ilustración por Europa) y nuestra otra guerra de independencia (la de los criollos de los territorios coloniales que querían independizarse de España y extender otra ilustración por el Nuevo Mundo). Tensiones políticas, conflictos de intereses, y en el medio unos cuantos profesionales de la salud, cargados de buenas intenciones y movidos por un empeño idealista del que los poderes fácticos pretenden aprovecharse en su beneficio.
"-¡Como cambiou o conto! ¿Ou non?"
En estos días vivimos el convoy de la vacuna en la AP9, cientos de padres preocupados por la salud de sus hijos andan haciendo ruta a las farmacias portuguesas, para comprar una vacuna que en España las farmacias no pueden vender; dada la situación, nuestro amigo fulanito, que va a ir a por las de sus hijos, ha organizado una pequeña expedición con una nevera portátil, y está dispuesto a traer más para sus amigos (siempre y cuando se la paguen por adelantado, con un pequeño margen para pagar los gastos del peaje, la gasolina, etc.)
Lo que muchos no saben es que desde Galicia, y concretamente desde A Coruña, zarpó hace más de 200 años un buque con el loable objetivo de erradicar la viruela en el mundo.
La palabra vacuna, etimológicamente, viene de la vaca, porque la vacuna de la viruela, descubierta en 1796 por Edward Jenner, consistía en infectar a las personas con el pus de viruela de las vacas; el paciente desarrollaba una variedad más leve de la enfermedad (la vacuna) y quedaba inmunizado para la humana (mucho más letal).
La viruela era una plaga brutal que había llegado al nuevo mundo con los colonizadores y había diezmado las poblaciones indígenas, con una inmunidad menos adaptada al contacto con este virus; el ejemplo clásico son las poblaciones autóctonas del Caribe, que se extinguieron a causa de la viruela en pocos años tras el desembarco de Colón, por lo que esas poblaciones fueron sustituidas por esclavos negros africanos, de ahí las particularidades étnicas actuales caribeñas. En todo el mundo había periódicamente brotes de viruela que dejaban gran cantidad de víctimas.
Por este motivo en 1802 la Corona Española, personificada en Carlos IV, que ya debía estar viendo que su popularidad estaba en franca decadencia tanto en los territorios de ultramar como en la península, pergeñó la Real Expedición Filantrópica de la Vacuna, la primera campaña global para la erradicación de una enfermedad. En 1977, tras un programa de vacunación mundial promovido por la Unión Soviética, se registró el último caso de viruela, por lo que la vacunación de esta enfermedad que durante miles de años mató a millones de personas ya no es necesaria.

La Real Expedición Filantrópica de la Vacuna fue idea del Dr. Francisco Javier Balmis, por ello es también conocida como la Expedición Balmis. A este señor, médico militar de profesión, se le ocurrió una manera de propagar y difundir la vacuna por los territorios de ultramar que hoy sería bastante cuestionable, al menos éticamente.
El problema que tenía que enfrentar era que llevar vacas e ir infectándolas sucesivamente con el virus no era un método viable para un viaje por mar de estas características, pero sustituyendo a las vacas por niños la ecuación resultaba asombrosamente factible. De manera que el Dr. Balmis consiguió la financiación real, la asignación para la misión de la corbeta María Pita y en noviembre de 1803 zarpó de nuestro puerto coruñés con un equipo compuesto por dos médicos asistentes, dos practicantes, tres enfermeros y la rectora del orfanato Casa de Expósitos de La Coruña, llevaban también a bordo a 22 niños huérfanos del orfanato coruñés, con edades comprendidas entre los 8 y los 10 años, a los que, por parejas, irían inoculando la vacuna sucesivamente.
Tras propagar la vacuna en Canarias pusieron rumbo al oeste, tocando tierra americana en Caracas, donde la expedición se dividió en dos, por un lado el grupo de Balmis, a bordo de la María Pita, con un ayudante, un practicante, dos enfermeros, la rectora y los niños coruñeses se dirigió al Caribe, mientras el otro grupo comandado por el Dr. Salvany se dirigía hacia el sur por el interior del continente.

Las cosas no estuvieron fáciles por el Caribe, se ve que había quienes no tenían ya tanto interés en obedecer la órdenes del rey.  Balmis necesitaba niños nuevos pues los que había llevado desde A Coruña ya estaban inmunizados y no le servían, y viendo que el Capitán General de La Habana no le hacía mucho caso convenció a un "tamborcito" del regimiento de Cuba y compró tres esclavas negras en el mercado local para conservar la vacuna hasta llegar al continente. Allí el Virrey de la Nueva España (México) tampoco estaba muy por la labor de colaborar con Balmis, vaya usted a saber si era ya amigo de Bolivarianos,  Zapatistas, o Sanmartinistas, o si simplemente le caía mal el buen doctor con sus aires de científico metropolitano. En Ciudad de Mexico consiguió "entregar los 22 niños que había sacado de La Coruña, quedando así desembarazado para acudir a donde se tuviere por conveniente", o lo que es lo mismo:
- ¡Ahí os quedáis chavales!
Balmis comienza a preparar el salto al Pacífico y a principios de 1805 parte a bordo del navío Magallanes, rumbo a Filipinas con 26 niños reclutados en secreto y de espaldas al Virrey de Nueva España, al que ya unía una muy sincera enemistad. Tras dos meses de dura singladura, en la que los niños viajaban hacinados en una bodega "llena de inmundicias y de grandes ratas que los atemorizaban, tirados en el suelo rodando y golpeándose unos a otros con los vaivenes", Balmis desembarca en Manila, desde allí pone en marcha el programa de vacunación por el archipiélago filipino, y como debía estar ya cansado de tanto viaje y con las tripas un tanto revueltas decide regresar él sólo a España, no sin antes hacer una ultima pausa en la colonia portuguesa de Macao, desde donde la vacuna se introdujo en el pequeño territorio chino. En Macao consiguió pasaje en un navío portugués y embarcó rumbo Lisboa con escala en la isla británica de Santa Elena, donde menos de diez años más tarde recalaría hasta su muerte el ilustre Napoleón Bonaparte, que estaba en aquel mismo momento dándole la vuelta a media Europa.
Balmis fue el único expedicionario que regresó a casa, en apenas cinco años el mundo había cambiado radicalmente, Salvany murió en Cochabamba en 1810, tras recorrer durante siete años gran parte de América del Sur propagando la vacuna.
En 1807 Napoleón invade España, dando comienzo a la guerra de la Independecia.
En 1810 Comienza la guerra de Independencia en América, que culminó con la independencia de Venezuela, Colombia, Ecuador, Perú, Bolivia, Chile...
En cuanto a los niños del orfanato coruñés, me gustaría creer que fueron unos de esos primeros "gallegos" que hicieron su carrera en América.

Oncología Médica. La mirada de Susana 0.0

Enfermera, en la unidad de Oncología Médica desde hace años. Después de 100 fotos y 100 momentos he intentado plasmar un servicio que está en la primera planta, donde un grupo de profesionales intenta "suavizar" la enfermedad.
Aquí lo tenéis, espero que os guste.
¡¡Gracias compas!!
¡¡Gracias Raquel!!"

PORT - A - CATH O RESERVORIO

Es la canalización de una vena a través de un catéter, que se introduce bajo la piel, en el tórax hacia la clavícula, por un tubo que va a una vena central, habitualmente la vena subclavia aunque también pueden canalizarse la yugular o la cefálica.

OBJETIVO.

En oncología se usa para la administración de medicamentos como la quimioterapia, reduciendo las molestias ocasionadas por las punciones repetidas, invasivas y dolorosas de las vías periféricas; e incluso evitar la incomodidad y complicaciones del catéter externo durante varios días.

PARTES DE UN RESERVORIO.

1. Portal o reservorio .- puede ser de titanio o de plástico. Es lo que se palpa bajo la piel.

2. Tubos de silicona o poliuretano,.- usado para canalizar las venas.

3. Gripper o Huber.- son las agujas exteriores usadas por el personal sanitario para la administración de los medicamentos.

COLOCACIÓN.

-La colocación del reservorio será valorado por su oncóloga/o.

-Unos días antes de su colocación le será solicitado un estudio de coagulación. Si usted toma medicación debe de comunicarlo.

-A usted le será colocado el reservorio en un quirófano, por un cirujano bajo anestesia local y de forma ambulatoria. Con la posterior comprobación radiológica de la inserción. Tendrá en la zona de inserción 3 o 4 puntos de sutura que se reabsorben solos, normalmente no precisan ser retirados, aunque depende del cirujano algunos usan para el sistema de aproximación grapas; estas sí que deben ser retiradas por personal sanitario.

Colocación de un port-a-cath en el quirófano del COG

COMPLICACIONES DE COLOCACIÓN.

Como toda técnica quirúrgica usted firmará un consentimiento previo a su colocación que deberá de leer :

-Infecciones, arritmias, hemorragia, lesión del vaso, rechazo del reservorio, fragmentación del catéter, hematoma en la zona de colocación, inflamación en la zona, posibles molestias durante el día de colocación y a veces los posteriores, puede precisar algún analgésico previa prescripción médica…

COMPLICACIONES EN EL MANEJO.

-Infecciones, trombosis, migraciones.... Dichas complicaciones disminuyen si el reservorio es manejado por el personal sanitario correctamente.

INCONVENIENTES.

_ Es una técnica quirúrgica.

_ Aunque no es visible, en las personas delgadas se puede apreciar por lo que puede haber una alteración de la imagen.

_ El día que a usted se le coloque el reservorio, se le entregará una tarjeta, tipo carnet que debe de llevar siempre consigo, donde se indica que es portador/a de un reservorio y las características de este.

_ En los detectores de metales y/o aeropuertos, debe de avisar al personal encargado de que usted es portador/a de un reservorio.

VENTAJAS.

_ Precisa de curas de limpieza los primeros 7 días, en los cuales debe de observar la zona de inserción, para evitar signos de infección: inflamación, dolor , hinchazón o edema. Que puede hacerse usted mismo/a.

_ Independencia a las actividades de la vida diaria, social y laboral.

_ No precisa de ingreso hospitalario para la administración de quimioterapia.

Administración de quimio sin Port - A - Cath

Administración de quimio con Port - A - Cath

MANTENIMIENTO.

_ Llevará en una receta la medicación que debe de tomar después de la inserción del catéter.

_ Deberá pasar 7- 10 días antes de su utilización. A pesar de que se puede utilizar a las 24-48 horas de su colocación.

_ En este tiempo debe de hacerse una pequeña cura de limpieza, después del aseo diario. Y recuerde observar la zona para evitar posibles infecciones. Dichas curas las puede realizar usted mismo, le serán explicadas por el personal de enfermería de quirófano:

• los dos primeros días debe de dejar la cura como se le hizo en el quirófano.
• A los 3-4 días deberá de hacer una cura de limpieza y tapar la herida ( cura oclusiva), después de pasado este tiempo se puede dejar al aire sin tapar.

_ Durante el tratamiento el personal de enfermería del hospital de día  le indicará qué debe de hacer.

_ Una vez que finalice todo el tratamiento con quimioterapia debe de mantener el reservorio un tiempo prudencial, que será valorado junto a su oncóloga/o.

_ Durante dicho tiempo debe de acudir a su enfermera/o para el “sellado” con heparina y evitar el riesgo de trombosis.

_ El reservorio siempre se le retirara de nuevo en un quirófano, bajo anestesia local.

IMPORTANTE

Si está tomando anticoagulantes tipo Sintrón, aspirina,etc. Debe avisar al personal de enfermería.